子供の病気
♪
♪
	◎小児がん
♪
	○白血病	○ウィルムス腫瘍
	○急神経芽細胞腫	○網膜芽細胞腫
♪
♪
	小児の疾患メニューへ戻る
	♪
	*****　白血病　*****
	白血病は、血液中の造血細胞（白血球、赤血球、血小板のもとになる細胞） 　　　が異常に増殖する病気で、一部に放射能の被爆、染色体の異常、ウイルス感染 　　　などにより発症すると考えられますが、ほとんどの場合原因は不明です。 　　　どものがんの約半分を占め、なかでも乳児から小学生にかけての発症が多く 　　　見られます。 　＜症状は？＞白血病には細胞の種類によって、リンパ性、骨髄性、単球性などの 　　　種類があり、子どもの場合は大部分がリンパ性白血病です。 　　　とくに２〜３才の幼児に多く見られるようです。 　　　症状はまず、元気がなくなり、顔色が悪くなる、発熱がある、食欲がないなど、 　　　かぜなどの急性の病気とよく似た症状があらわれます。 　　　また、これに加えて、貧血、関節痛、皮膚の出血班があると、血液の病気が 　　　疑われることになります。 　　　さらに、白血病細胞がリンパ節、肝臓、脾臓などで増殖するので、これらの 　　　臓器がはれてしまうこともあります。 　＜治療は？＞まず診断には、血液検査だけでなく、胸骨や腸骨に針を刺し、 　　　骨髄液を採取して細胞を調べる骨髄穿刺が必要です。 　　　白血病は全身の造血器の病気のため、手術や放射線治療などの局所的な 　　　治療は主役ではありません。おもに抗がん剤を使った化学療法を行います。 　　　　　　 　　　治療の第一目標は、抗がん剤で全身に広がっている白血病細胞を減らし、 　　　骨髄を正常にもどし、造血機能の回復をはかることです。 　　　これがうまくいくと、血液学的にも臨床的症状も、健康な子どもと同じ 　　　状態になります。これを寛解状態といい、ほとんどの場合は一度は 　　　この状態になることが可能です。 　　　ただし、体の中にはまだ白血病細胞が残っているため、ここで治療を 　　　やめると１年前後で元の状態に戻ってしまいます。 　　　　　　 　　　そこでこの寛解状態をできるだけ長引かせ、白血病細胞を絶滅させる 　　　ために、さらに強化した化学療法を行います。 　　　このように寛解状態を維持することが、第二目標です。 　　　　　　 　　　第三目標は、治療中に起きるさまざまな合併症に対する適切な治療を 　　　行うことです。 　　　頭蓋内に進入した白血病細胞が引き起こす髄膜炎のような症状、ふだ 　　　んはあまり病原性のない細菌による全身感染、ウイルスやかびによる 　　　感染、血小板が減少することが原因の出血などをできるだけ防ぐ治療 　　　が、この段階で行われることになります。 　　　また、薬だけでは寛解状態にするのはむずかしく、再発することが予 　　　想される場合は、骨髄移植という方法をとることもあります。 　　　白血病は、治療法が格段に進歩し、最近では子どもの急性リンパ性白 　　　血病の場合、ほとんど治癒と同じに考えられる５年間再発なしの生存 　　　率が７０％以上、急性骨髄性の場合、５０％以上というデータがあり 　　　完全に治癒することがたいへん多くなりました。
♪			▲ページ先頭へ
	♪
	*****　ウィルムス腫瘍　*****
	腎芽腫のも呼ばれるおなかのがんです。 　　　胎児期に腎臓ができる過程で、細胞が変化して腫瘍が発生するといわ 　　　れています。 　　　変化してしまう原因は不明ですが、家族に同じ病気がみられ、遺伝的な 　　　原因が考えられる場合もあります。 　　　多くの場合、腎臓の片側にできますが、左右両方にみられることもあります。 　＜症状は？＞腫瘍はかなり大きくならないと症状があらわれませんが、 　　　おなかがふくらんでくることで気づかれることが多いようです。 　　　腹痛や血尿、肺に転移したことによるせきや呼吸困難をともなうこと 　　　もあります。 　＜治療は？＞腫瘍のできる子どものがんの中で、もっとも治療成績が 　　　よいので、２才以下で早期のものならば、腎臓を摘出するだけで、 　　　抗がん剤や放射線治療をしなくても完治することもあります。
♪			▲ページ先頭へ
	♪
	*****　神経芽細胞腫　*****
	原因は不明ですが、交感神経節から発生するがんで、約７割が３才まで 　　　に発症しています。 　　　腎臓の上にある副腎から発生することがもっとも多く、その場合、おなかに 　　　しこりがあることで気づきます。 　＜症状は？＞おなかのしこりのほかに、顔色が悪い、体重が減る、イライラする 　　　などの状態が見られるほか、子どもによっては、腹痛、呼吸困難、眼球の突出、 　　　皮下のしこりなどもあるようです。 　　　がんが背骨の近くから発生すると、腫瘍が脊髄を圧迫し、急激な下半身のマヒ 　　　が起きることもあります。 　＜治療は？＞早い時期から転移を起こしやすいため、発見したときはすでに手遅 　　　れとなっているケースも残念ながらあります。 　　　とにかくできるだけ早く発見し、原則的には手術で腫瘍を摘出し、 　　　抗がん剤の投与、放射線治療を行うことが第一。 　　　早期発見のために、マススクリーニングという検査があります。 　　　また、日頃からお風呂に入ったときなどに子どものおなかをさわり 　　　しこりがないかどうか、チェックする心がけも大切です。
♪			▲ページ先頭へ
	♪
	*****　網膜芽細胞腫　*****
	腫瘍が白色なので、瞳孔（黒目の部分）が白く光って見えることで 　　　気づく場合が多い目にできるがんです。 　　　斜視や視力低下、充血をともなうこともあります。 　　　多くは片目だけに起こります。 　＜治療は？＞このがんは、進行して脳に転移すると、頭痛や嘔吐を起こします。 　　　腫瘍が大きい場合は、手術で眼球を摘出したあと、化学療法や放射線 　　　照射が行われます。 　　　最近は眼球をとらずに、放射線やレーザーを使って保存的治療をする 　　　ことも多くなってきました。摘出を避けるために、なるべく早く気づ 　　　いてあげることが大切です。
♪			▲ページ先頭へ
♪
♪			小児の疾患メニューへ戻る
♪